你可能还没考虑过给孩子矫正，或者你觉得孩子换完牙之前都不需要矫正。

即使是这样，美国正畸医师学会建议，孩子在7岁之前应该看一次正畸大夫，因为有一些牙齿畸形问题在孩子还年幼时纠正更容易。等待所有恒牙已经萌出之后才开始带牙套或其他正畸治疗，可能导致那些牙齿矫正问题更加困难。

7岁之前，大多数儿童的一些后牙和切牙已经开始萌出，正畸医生可以通过这些牙评估是否有问题存在。下面介绍整牙的合适时机。

为什么孩子的牙会畸形？

1、遗传

通常，牙列不齐或错颌畸形可归因于遗传，儿童的许多牙齿畸形问题常常是父母遗传的。

儿童常见的错颌畸形有牙列不齐、反合、深覆合、深覆盖、开合、锁合，以及颌骨生长发育问题。

2、环境因素

一些错颌畸形起源于环境因素，比如不良习惯如：

• 吮指或吞咽功能异常可导致上牙突出、颌骨狭窄或深覆合。
• 乳牙早失、口呼吸以及外伤也会导致咬合问题。

我的孩子如何矫正牙齿？

要矫正牙齿，正畸医生会制作正畸矫治器，安装在一些已萌出的恒牙上。

早期治疗中，后牙通常安装在第一恒磨牙上，前牙通常安装在四个切牙上，这称为2x4（二乘四），意思是两个弓丝和四个托槽组成，有时其他乳牙和恒牙能为矫正过程中牙齿的移动提供额外的力量。

当口内还有很多乳牙时，儿童局部矫正通常被称为一期或者早期正畸治疗，乳牙全部脱落之后称为二期治疗。

因为一期早期治疗包括颌骨调整，正畸医生会建议孩子带特殊的颌骨调整矫治器。

有的矫治器是固定在孩子口内的，最后由正畸大夫摘除。还有一些矫治器是可摘的，也就是可以由病人自行摘戴的。以下是一期早期治疗中常使用的正畸矫治器：

● 腭扩张器（上颌扩张器）

腭扩张器常用于后牙反合的年轻病人，用于扩张狭窄上颌，并给恒牙萌出留出更多空间。

通过扭转扩张器的螺丝，病人或者家长可以激活扩张器。

● 头帽口外弓

头帽口外弓用于矫正上牙前突和深覆盖，原理是口外弓能固定上牙和上颌，同时下颌正常生长，长期佩戴可达到纠正深覆盖的目的。

头帽口外弓可自行摘戴，一般每天佩戴10-14个小时。该口外弓由两部分组成，包括与上颌磨牙连接的面弓，以及围绕头颈部的条带。大多数情况中，孩子是不需要戴着去学校的。

● 固定功能矫治器

功能矫治器的目的是改善下颌生长。

固定矫治器通常连接于上下磨牙，形式有许多变化。原理是给下颌骨和其软组织一个向前或向后的力，使下颌发生永久变化，这样当矫治器去除后，下颌骨仍能处于一个向前或向后的位置。

●可摘功能矫治器

就如固定矫治器，可摘功能性矫治器同样通过调整下颌骨来改善下颌骨生长，会用到塑料基托和弯丝，病人可自行摘戴。

常见类型包括Bionator矫治器、功能性矫治器和双牙合板矫治器。

●其他方法

如果发生了严重的牙列拥挤，正畸医生可能建议拔牙，尤其是当颌骨无法给恒牙提供足够空间时。

按顺序拔除乳牙有利于加速恒牙萌出（通常是前磨牙），而这些恒牙最终也需要拔除。这样，剩余的恒牙才能无阻力萌出。

这样治疗之后，一旦全部恒牙都已萌出，即可以开始全口正畸矫治。